血圧のワイヤレス在宅モニタリング、低所得・ヒスパニック系住民にも有望——米国の試験的研究から
高血圧の管理において、ワイヤレス対応の家庭用血圧計とヘルスコーチングを組み合わせた取り組みが、医療へのアクセスが限られた低所得・ヒスパニック系の住民においても実施可能であり、高い満足度が得られることが示されました。米国の連邦認定医療センター（FQHC）を舞台にした小規模なランダム化比較試験の結果です。
結論：何が分かったか
ワイヤレス技術を用いた家庭での血圧測定（無線送信式）は、医療サービスが行き届きにくいヒスパニック系住民が多く利用する医療施設においても、技術的に実施でき、利用者からも高い受け入れを得られることが確認されました。ただし、この研究はあくまで実施可能性と受け入れやすさを調べる予備的な試験であり、ワイヤレス式と従来式の血圧計のどちらが血圧コントロールにより効果的かを証明するものではありません。
研究の概要：対象と方法
この研究は、米国カリフォルニア州サンディエゴの「心臓発作・脳卒中フリーゾーン」プログラムの一環として実施されました。対象となったのは、連邦認定医療センター（FQHC）3施設を利用する18歳以上の成人で、血圧が140/90 mmHg以上の未コントロール状態または新規診断の高血圧患者です。FQHCとは、低所得者層や医療アクセスの乏しい地域を主な対象とする米国の公的医療機関です。
参加者は無作為に2つのグループに分けられました。一方は「ワイヤレスグループ」で、Bluetooth機能付き血圧計と携帯通信機能付きの送信機を使用し、週ごとの測定データがヘルスコーチに自動送信される仕組みでした。もう一方は「標準グループ」で、通常の家庭用血圧計と紙の記録表を使用しました。両グループとも、標準化されたヘルスコーチングを受けました。試験期間は6か月間です。主な評価指標は、期待される測定回数210回のうち実際にデータが送信された割合（実施可能性）と、介入後の満足度調査（受け入れ可能性）でした。
結果
316人が研究に勧誘され、290人（92%）が参加基準を満たし、最終的に200人（ワイヤレスグループ73人、標準グループ127人）が分析対象となりました。参加者の平均年齢は61歳（標準偏差9.1歳）、57%が女性、51%がヒスパニック系でした。
実施可能性については、ワイヤレスグループのうち86%（73人中63人）が6か月間に複数回のデータを送信しており、送信を行った参加者の平均送信回数は160.6回でした。期待される210回の測定のうち、送信した参加者の間では76.2%、ワイヤレスグループ全体では66%の送信率でした。一方、標準グループで紙の記録表を返却したのはわずか5%（127人中7人）にとどまりました。
受け入れ可能性については、満足度調査に回答した60人のうち95%（57人）が「デバイスの設定や使用が簡単だった」と回答または強く同意しました。回答率は82.2%でした。
血圧の変化については、両グループとも6か月後に有意な血圧低下が認められました。6か月後の時点で収縮期血圧が140 mmHg未満を達成した割合は、ワイヤレスグループで63%（73人中46人）、標準グループで74%（127人中94人）でした。この差は統計的に有意ではなく（調整オッズ比1.6、95%信頼区間0.78〜3.4）、また今回の試験はグループ間の効果を比較するために設計されたものではないため、この結果をもって両グループが同等であるとは言えないと研究者たちは強調しています。
生活への示唆
今回の研究は、医療へのアクセスが限られた低所得・ヒスパニック系の住民に対しても、ワイヤレス式の血圧モニタリングとヘルスコーチングの組み合わせが受け入れられやすく、技術的にも実施しやすいことを示した点で意義があります。高血圧の管理において、遠隔モニタリング技術の活用が、これまでリーチしにくかった層への医療格差の解消に役立つ可能性を示唆しています。
ただし、この研究はあくまで予備的な小規模試験であり、ワイヤレス式と従来式のどちらが血圧コントロールにより効果的かを比較する統計的な検出力は備えていません。また、解析対象となった参加者が当初の想定より少なかったことや、グループへの割り付け数が記録されていなかったという制約もあります。研究者たちは、今後さらに大規模な研究でこれらの知見を検証する必要があると述べています。
出典
JMIR formative research(2026 Oct 22)
Wireless Home Blood Pressure Monitoring With Health Coaching for Hypertension Management at a Federally Qualified Health Center: Pilot Randomized Controlled Feasibility and Acceptability Study.(PubMedで見る)
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