テキストメッセージを心理療法に活用——うつ・不安への効果は限定的も、臨床判断には影響
スマートフォンのテキストメッセージを心理療法に取り入れると、治療にどのような影響があるのでしょうか。米国の学術精神科病院で行われたランダム化比較試験の結果、うつや不安の症状改善に統計的に有意な差は見られなかったものの、情報の活用頻度が高いほど治療上の意思決定に変化が生じることが示されました。
結論：何が分かったか
デジタルコミュニケーションが日常生活の中心となる現代、患者のテキストメッセージなどの電子メディアデータを心理療法に組み込む試みが注目されています。今回の研究では、この「電子メディア強化療法（EME）」を通常の心理療法と比較した結果、うつ（PHQ-9）や不安（GAD-7）の改善度、そして治療的な信頼関係（治療同盟）において、両グループ間に統計的に有意な差は認められませんでした。一方で、EMEグループの一部では健康関連QOL（生活の質）の「痛み」サブスケールで改善がみられ、またセラピストが電子メディア情報にアクセスする頻度が高いほど、治療方針の変更など臨床的な意思決定が増える傾向が確認されました。
研究の概要：対象と方法
この研究は「電子メディアと心理療法への影響（EMAP）研究」と呼ばれるランダム化比較試験で、米国の学術精神科病院の外来および部分入院プログラムを利用する成人・高齢者を対象に実施されました。主にうつ病または不安障害を抱え、心理療法を受けている101名の参加者が、EMEグループ（52名）と通常治療（TAU）グループ（49名）に無作為に割り付けられました。
EMEグループでは、研究スタッフがセッション前に参加者のテキストメッセージを、個人ごとに設定した気分関連のキーワードを用いて確認しました。そしてその要約が、医療情報保護基準（HIPAA）に準拠したセラピスト向けダッシュボードに表示される仕組みでした。一方、TAUグループは通常の心理療法を受け、メッセージの確認は行われませんでした。評価指標としては、うつ尺度（PHQ-9）、不安尺度（GAD-7）、健康関連QOL（SF-36）、治療同盟尺度（WAI-SR）が用いられました。
結果
主要な評価項目であるうつや不安の改善、そして治療同盟については、EMEグループとTAUグループの間に統計的に有意な差は見られませんでした。ただし、SF-36（健康関連QOL）のフォローアップデータが得られた65名を対象とした分析では、EMEグループにおいて「痛み」サブスケールの改善がより大きい傾向が確認されました。
また、セラピストが電子メディア情報にアクセスした頻度が高いほど、EMEグループ内での治療関連の変化が大きくなることも示されました。追加的な補足情報へのアクセスは、より多くの臨床的な対応（治療の調整など）と関連していましたが、長期的なアウトカム（症状の改善）とは必ずしも結びつきませんでした。さらに、EMEの導入によって治療同盟が損なわれることもなかったという点も注目されます。
生活への示唆
この研究は、患者のデジタルコミュニケーションデータを心理療法に活用することが、安全性の面では大きな問題を生じさせない可能性を示しています。一方で、短期間の心理療法においては、うつや不安といった主要な症状指標への直接的な改善効果は限定的である可能性も示唆されています。
研究者らは、電子メディアの情報がセラピストの臨床判断に影響を与えることから、その効果は「文脈に依存した微妙なもの」であると述べています。デジタル技術を心理療法に取り入れることの可能性と限界を探るうえで、今後さらなる研究の積み重ねが期待される分野といえるでしょう。なお、プライバシーや情報管理のあり方については、引き続き慎重な検討が必要な課題として残されています。
出典
JMIR mental health(2026 Oct 19)
Incorporating Data From Text Messages and Email Into Psychotherapy: Randomized Controlled Trial.(PubMedで見る)
本記事は紹介した研究結果を分かりやすくまとめたものであり、特定の症状や病気に対する診断・治療を推奨するものではありません。健康上の不安がある場合は医師にご相談ください。本記事はAIによる翻訳・要約を活用して作成し、公開前に運営者が内容を確認しています。詳細は「制作プロセス開示」「免責事項」ページをご覧ください。