テキストメッセージを心理療法に活用——うつ・不安への効果は限定的も、臨床判断には影響
スマートフォンのテキストメッセージを心理療法のセッションに組み込むと、治療効果はどう変わるのでしょうか。米国の研究者チームがランダム化比較試験を実施し、うつや不安症状の改善には統計的に有意な差は見られなかった一方、医師の臨床的な意思決定には影響を与えることが示されました。
何が分かったか
デジタル通信が日常生活の中心となった現代、患者のテキストメッセージやメールといった電子メディアのデータを心理療法に組み込む試みが注目されています。今回の研究では、こうした「電子メディア強化療法（EME）」が、うつ・不安症状や生活の質、治療的な関係性（治療同盟）を改善するかどうかが検証されました。結果として、うつや不安の症状改善、治療同盟においては通常の治療と比べて統計的に有意な差は認められませんでした。ただし、患者の痛みに関する生活の質の一部指標では改善が見られ、また担当医師がより多くの情報にアクセスした場合には、治療上の判断や行動が増えることも明らかになりました。
研究の概要——対象と方法
この研究は「EMAP（電子メディアと心理療法への影響）試験」と呼ばれるランダム化比較試験として、米国のある学術精神科病院の外来および部分入院プログラムで実施されました。主な対象は、うつ病または不安障害を主訴として心理療法を受けている成人および高齢者の患者101名です。
参加者は無作為に2つのグループに分けられました。1つは「電子メディア強化療法（EME）グループ」（52名）で、研究スタッフがセッション前に患者のテキストメッセージを、気分に関連したキーワードを用いてレビューし、その集計結果をHIPAA（米国の医療情報保護法）に準拠した専用の医師向けダッシュボードに表示しました。もう1つは「通常治療（TAU）グループ」（49名）で、メッセージのレビューは行わず、標準的なケアのみが提供されました。
評価指標には、うつ症状を測定する「PHQ-9」、不安症状を測定する「GAD-7」、健康関連の生活の質を測る「SF-36」、治療同盟を評価する「WAI-SR」が用いられ、治療前後のスコア変化が比較されました。
結果
両グループを比較した結果、不安症状（GAD-7）や治療同盟（WAI-SR）において、統計的に有意な差は確認されませんでした。うつ症状（PHQ-9）についても同様に、グループ間で有意な差は見られませんでした。
一方で、SF-36のフォローアップデータが得られた65名の分析では、EMEグループが「痛み」のサブスケールでより大きな改善を示しました。また、情報へのアクセス頻度が高いほど、EMEグループにおける治療関連の変化が大きくなる傾向も確認されました。さらに、担当医師が補足的な情報（電子メディアデータを含む）により多くアクセスした場合、臨床的な行動（処方変更や追加介入など）が増えることが示されましたが、それが最終的な治療成績の大きな改善には直結しませんでした。
生活への示唆
この研究は、患者の日常的なデジタルコミュニケーションを心理療法に取り入れることの可能性と限界を示しています。テキストメッセージのデータを活用しても、短期間の心理療法においてうつや不安の症状を大幅に改善できるとは言えない一方で、医師がより豊富な情報を持つことで臨床的な判断に変化が生まれることが示唆されています。
デジタルデータを治療に組み込む効果は一様ではなく、アクセスする情報の量や文脈によって異なることも示唆されており、今後はどのような患者や状況においてより効果的かを探る研究が期待されます。プライバシーへの配慮や患者の同意のあり方なども含め、電子メディアデータの臨床応用には慎重かつ個別的なアプローチが重要になると考えられます。
出典
JMIR mental health(2026 Oct 19)
Incorporating Data From Text Messages and Email Into Psychotherapy: Randomized Controlled Trial.(PubMedで見る)
本記事は紹介した研究結果を分かりやすくまとめたものであり、特定の症状や病気に対する診断・治療を推奨するものではありません。健康上の不安がある場合は医師にご相談ください。本記事はAIによる翻訳・要約を活用して作成し、公開前に運営者が内容を確認しています。詳細は「制作プロセス開示」「免責事項」ページをご覧ください。