前立腺がん「経過観察中」の肥満男性に食事・運動介入——生活の質への効果は限定的？
前立腺がんで積極的経過観察（アクティブサーベイランス）中の過体重・肥満男性を対象に、食事と運動の生活習慣改善プログラムが生活の質（QOL）に与える影響をランダム化比較試験で検証した研究が発表されました。全体的なQOLへの有意な改善は見られなかった一方で、特定のサブグループでは臨床的に意味のある改善が確認されました。
何が分かったか
前立腺がんの「積極的経過観察（アクティブサーベイランス）」中の過体重・肥満男性に対して、6か月間の食事・運動介入プログラムを実施したところ、全般的な生活の質（QOL）・排尿機能・がん関連不安などの指標では、対照群との間に統計的に有意な差は認められませんでした。ただし、もともと排便機能が低下していた人や性機能に関連した悩みを抱えていた人など、特定の条件に該当する参加者では、QOL尺度上で臨床的に意義のある改善が観察されました。
研究の概要——対象と方法
この研究は、2016年から2020年にかけて実施されたランダム化比較試験の二次解析です。対象は、前立腺がんで積極的経過観察中かつ過体重・肥満（BMI上昇）の男性100名です。参加者は2つのグループにランダムに割り付けられました。介入群（50名）は、7%の体重減少を目標とした6か月間の食事・運動プログラムに参加しました。対照群（50名）は、米国の食事・身体活動ガイドラインの情報提供のみを受けました。QOLの評価は、試験開始時と終了時の2回、4種類の検証済み質問票（全般的QOLのEQ-5D-5L、排尿症状のIPSS、前立腺がん関連QOLのEPIC-26、がん特有の不安を測るMAX-PC）を用いて実施されました。
結果
体重変化については、介入群で平均7.1%の減少が達成されたのに対し、対照群では平均1.8%の減少にとどまり、介入の効果として相応の体重減少が確認されました。しかし、QOLの主要評価項目において、全般的QOL・排尿機能・前立腺がん関連QOL・がん特有の不安のいずれの指標でも、2群間に統計的に有意な差は見られませんでした。一方、探索的なサブグループ解析では、EPIC-26の下位尺度において以下の結果が得られました。もともと排便機能が良くなかった参加者では、排便機能スコアが平均12ポイント改善（95%信頼区間：0.1〜24.0）しました。性機能に関連した悩みが低かった参加者では、該当スコアが平均22ポイント改善（95%信頼区間：4.2〜39.0）しました。もともと性機能が良好だった参加者では、性機能スコアが平均19ポイント改善（95%信頼区間：4.4〜34.0）しました。これらの改善幅は、臨床的に意味のある変化の目安を超えるものでした。
生活への示唆
この研究は、食事・運動による生活習慣改善が前立腺がん経過観察中の全患者のQOLを一律に向上させるわけではない可能性を示しています。ただし、研究者らは、QOLへの直接的な効果が限定的であっても、食事と運動は心血管疾患リスクの低減や体重管理など、より広範な健康上のメリットをもたらすものであり、引き続き重要だと指摘しています。また、排便機能や性機能など特定のQOL領域に課題を抱える患者にとっては、こうした介入が有益な効果をもたらす可能性も示唆されています。個々の状況によって介入の恩恵が異なる可能性があることから、担当医との十分な相談のもとで個人に合った方針を検討することが望ましいと考えられます。
出典
Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer(2026 Oct 12)
Impact of a dietary and exercise intervention on health-related quality of life of prostate cancer patients on active surveillance with overweight/obesity: a secondary analysis of a randomized controlled trial.(PubMedで見る)
本記事は紹介した研究結果を分かりやすくまとめたものであり、特定の症状や病気に対する診断・治療を推奨するものではありません。健康上の不安がある場合は医師にご相談ください。本記事はAIによる翻訳・要約を活用して作成し、公開前に運営者が内容を確認しています。詳細は「制作プロセス開示」「免責事項」ページをご覧ください。