子宮鏡手術の痛み軽減に新しい局所麻酔法
子宮鏡を用いた手術中の痛み管理は医学的な課題でした。新しい麻酔法「KAPT ブロック」が従来の方法よりも痛みを効果的に軽減できることが、イギリスの臨床試験で示されました。
子宮鏡手術の痛み軽減に何が分かったか
KAPT（King’s Mill Anterior-Posterior and Transverse）ブロックと呼ばれる新しい局所麻酔法は、子宮鏡手術中および手術後の痛みを、従来の paracervical block（PCB）よりも効果的に軽減することが明らかになりました。この新しい方法は、子宮と頸部の感覚神経が最も集中している靭帯複合体内の神経叢を標的にしています。
子宮鏡手術の痛み軽減研究の概要
対象：イギリスの地域総合病院で外来手術として子宮鏡手術を受ける女性 48 人が研究に参加しました。
方法：参加者は KAPT ブロックグループと PCB グループに 1 対 1 で分けられました。どちらのグループでも、プリロカインという局所麻酔薬 10 ml が使用されました。両方のグループとも、実施者と結果を評価する人は治療法がどちらであるかを知らされませんでした（盲検化）。
痛みの測定：痛みは 10 段階の Visual Analogue Scale（VAS）を用いて、手術中と手術後 10 分時点で測定されました。また、頸管拡張時の痛みも記録されました。
子宮鏡手術の痛み軽減研究の結果
手術中の痛み：KAPT ブロックでは中央値 1（四分位範囲 0～3）であったのに対し、PCB では中央値 2（四分位範囲 1～6）でした。この差は統計学的に有意でした（p = 0.040）。
手術後10分時点の痛み：KAPT ブロックでは中央値 0（四分位範囲 0～1.25）、PCB では中央値 2（四分位範囲 0～3.25）となり、KAPT ブロックの方が有意に低かった（p = 0.011）。
その他の評価：頸管拡張時の痛みについては、両グループ間に統計的な差は見られませんでした。満足度は両グループとも 100％で、手術を勧めたいという意思は KAPT ブロック 100％、PCB 95.8％でした。重篤な有害事象は報告されていません。
子宮鏡手術の痛み軽減の生活への示唆
子宮鏡手術を受ける必要のある患者にとって、痛みの軽減は治療体験に大きく関係しています。KAPT ブロックは従来の PCB よりも手術中および手術後の痛みをより効果的に軽減できる可能性があります。ただし、今回の研究は単一施設の小規模な試験であるため、より大規模な多施設臨床試験によってこの結果が確認される必要があります。今後、この新しい麻酔法がより広く臨床に適用されるようになれば、子宮鏡手術を受ける患者の快適性が向上する可能性があります。
出典
Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology(2026 Dec)
King’s Mill anterior-posterior and transverse versus paracervical block in operative outpatient hysteroscopy: a randomised trial.(PubMedで見る)
本記事は紹介した研究結果を分かりやすくまとめたものであり、特定の症状や病気に対する診断・治療を推奨するものではありません。健康上の不安がある場合は医師にご相談ください。本記事はAIによる翻訳・要約を活用して作成し、公開前に運営者が内容を確認しています。詳細は「制作プロセス開示」「免責事項」ページをご覧ください。