パーキンソン病患者へのデュアルタスク訓練、「優先度を変える」方式がより高い効果——運動・認知機能の両面で改善を確認
パーキンソン病の患者を対象に、2種類のデュアルタスク訓練と通常の単一課題訓練を比較したランダム化比較試験が実施されました。その結果、いずれの訓練も運動・日常生活機能を改善しましたが、課題の優先度を変化させながら行うトレーニングが一部の運動機能や認知機能においてより大きな改善をもたらした可能性が示されました。
何が分かったか
パーキンソン病の患者に対して、2つの動作や課題を同時にこなす「デュアルタスク訓練（DTT）」を6週間実施したところ、すべての訓練グループでバランス・歩行・日常生活動作などの改善が確認されました。さらに、課題の優先度をその都度変化させる「可変優先度デュアルタスク訓練（V-DTT）」は、優先度を固定して行う「固定優先度デュアルタスク訓練（F-DTT）」や通常の単一課題訓練（STT）と比べ、静的バランス・動的バランスの一部、および日常生活でのデュアルタスク能力においてより高い改善効果を示しました。また、V-DTTのみが情報処理速度の改善と関連していた点も注目されます。
研究の概要
本研究はトルコで実施されたシングルブラインドのランダム化比較試験です。パーキンソン病と診断された30名の患者が、V-DTTグループ・F-DTTグループ・STTグループの3群に無作為に割り付けられました。いずれのグループも、1回60分のトレーニングを週2回、計6週間にわたって受けました。
「デュアルタスク訓練」とは、歩きながら計算をするなど、身体的な課題と認知的な課題を同時に行うリハビリテーション手法です。V-DTTでは「今はバランスを優先して」「次は計算を優先して」と課題への意識配分を変化させながら訓練を行います。一方F-DTTでは、どちらの課題に集中するかをあらかじめ固定した状態で行います。評価は訓練前後に実施され、運動症状・バランス・歩行速度・認知機能・日常生活動作・恐怖感（運動恐怖症）など多岐にわたる指標が測定されました。
主な結果
3グループすべてにおいて、運動症状、機能的バランス、安定限界、静的・動的バランス、歩行速度、複合歩行・後退歩行、機能的移動能力、日常生活動作、および運動恐怖症（kinesiophobia）で統計的に有意な改善が見られました。
一方、実行機能・注意力・言語流暢性・デュアルタスク能力の改善は、DTTを行った2グループ（V-DTTおよびF-DTT）にのみ認められ、STTグループでは改善が見られませんでした。さらに情報処理速度の改善はV-DTTグループのみで確認されました。
3グループを比較すると、運動症状・安定限界・動的バランス・歩行速度・複合歩行・機能的移動・実行機能・注意力・言語流暢性・日常生活動作の改善度は「V-DTTとF-DTTが同程度で、どちらもSTTを上回る」という結果でした。機能的バランス・静的バランス・デュアルタスク能力については「V-DTTがF-DTTを上回り、F-DTTがSTTを上回る」という順番となりました。後退歩行と運動恐怖症については3グループ間に有意な差は見られませんでした。
生活への示唆
この研究は、パーキンソン病のリハビリテーションにおいてデュアルタスク訓練が認知機能の改善にも寄与しうることを示した点で意義があります。特に課題の優先度を柔軟に変化させるV-DTTは、静止した状態でのバランス保持や日常生活の中で2つのことを同時にこなす能力の向上により有効である可能性が示されました。
ただし、本研究は参加者数が30名と少なく、追跡期間も6週間にとどまります。また、対象者の病期や重症度の幅も限られています。そのため、結果の一般化には慎重さが求められます。今後、より大規模かつ長期的な研究によって、どのような患者にどの訓練方法が最も適しているかが明らかになることが期待されます。パーキンソン病の方の訓練方針については、担当の医師や理学療法士・作業療法士と相談することが大切です。
出典
Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology(2026 Sep 29)
The effects of dual-task training with different task priorities on physical performance and cognitive status in patients with Parkinson’s disease: a single-blind, randomized controlled trial.(PubMedで見る)
本記事は紹介した研究結果を分かりやすくまとめたものであり、特定の症状や病気に対する診断・治療を推奨するものではありません。健康上の不安がある場合は医師にご相談ください。本記事はAIによる翻訳・要約を活用して作成し、公開前に運営者が内容を確認しています。詳細は「制作プロセス開示」「免責事項」ページをご覧ください。