脂肪肝患者へのN-アセチルシステイン高用量投与
代謝機能障害に関連した脂肪肝(MASLD)患者を対象とした臨床試験で、抗酸化作用が期待されるサプリメント「N-アセチルシステイン(NAC)」の高用量投与を調べました。3ヶ月間の使用では、酸化ストレスや肝臓の線維化改善には有意な効果が認められませんでしたが、安全性に問題はありませんでした。
脂肪肝患者へのN-アセチルシステイン
代謝機能障害に関連した脂肪肝(MASLD)の患者に対して、N-アセチルシステイン(NAC)という抗酸化物質を3ヶ月間高用量で投与しても、酸化ストレスマーカー、インスリン抵抗性、肝臓の脂肪蓄積や線維化の改善に有意な効果は認められませんでした。ただし、NAC投与は安全で忍容性も良好でした。
脂肪肝患者へのN-アセチルシステイン高用量投与研究の概要
この研究は、糖尿病ではない成人MASLD患者60名を対象とした無作為化比較試験です。参加者は二つのグループに分けられました。一つのグループ(30名)は1日2,400mgのNACと生活習慣改善を組み合わせて12週間受け、もう一つのグループ(30名)は生活習慣改善のみを受けました。研究では血液中の酸化ストレスマーカー(マロンジアルデヒド)、インスリン抵抗性を示す複数の指標、血中脂質、肝臓の脂肪蓄積と線維化の程度、生活の質が測定されました。
脂肪肝患者へのN-アセチルシステイン高用量投与研究結果
NAC投与グループと対照グループの間で、血液中の酸化ストレスマーカーやインスリン抵抗性の指標(レプチン、空腹時インスリン、HOMA-IR)に有意な差は認められませんでした。肝臓の脂肪蓄accumulated量や線維化の程度を示す検査値についても、両グループ間で有意な差がありませんでした。
ただし、脂質プロフィールではいくつかの違いが見られました。中性脂肪は対照グループで有意に低下した一方、HDLコレステロール(善玉コレステロール)はNAC投与グループで有意に増加しました。生活の質については全体的に大きな変化はありませんでしたが、NAC投与グループの感情領域のスコアのみ有意に改善しました。
脂肪肝患者へのN-アセチルシステイン高用量投与の生活への示唆
この研究結果は、脂肪肝患者の治療選択肢を検討する際の参考情報となります。NAC高用量投与は短期間(3ヶ月)では、肝臓の酸化ストレスやインスリン抵抗性、脂肪蓄積改善の点では有効性が確認されませんでした。ただし安全性に問題はなく、また生活習慣改善自体は肝臓の脂肪低下と関連していました。脂肪肝の管理には、サプリメントだけでなく、生活習慣改善(食事や運動)が重要な役割を果たしている可能性が示唆されます。より長期的な効果や、他の治療アプローチの検討が今後の課題と考えられます。
出典
BMC gastroenterology(2026 Aug 12)
Effect of high dose N-acetyl cysteine supplementation on markers of oxidative stress and insulin resistance in non-diabetic patients with metabolic dysfunction associated steatotic liver disease: a randomized controlled trial.(PubMedで見る)
本記事は紹介した研究結果を分かりやすくまとめたものであり、特定の症状や病気に対する診断・治療を推奨するものではありません。健康上の不安がある場合は医師にご相談ください。本記事はAIによる翻訳・要約を活用して作成し、公開前に運営者が内容を確認しています。詳細は「制作プロセス開示」「免責事項」ページをご覧ください。